News

L’obesità è una condizione cronica e complessa, influenzata da fattori genetici, ambientali, ormonali e comportamentali. Non si tratta solo di una questione estetica, ma di una vera e propria malattia che richiede un approccio terapeutico strutturato e duraturo, mirato non solo alla perdita di peso, ma anche al suo mantenimento nel tempo.

Perché è importante trattare l’obesità?

Chi soffre di obesità è più esposto al rischio di sviluppare patologie gravi come il diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, alcuni tipi di tumore e una ridotta aspettativa di vita. Per questo motivo, intervenire in modo tempestivo e mirato è fondamentale.

Le strategie terapeutiche: dallo stile di vita ai farmaci

Il primo passo nel trattamento dell’obesità è sempre la modifica dello stile di vita: una dieta ipocalorica bilanciata e l’attività fisica regolare sono alla base di qualsiasi percorso di dimagrimento. Tuttavia, nei casi più severi, questi interventi non bastano. La chirurgia bariatrica può essere un’opzione, ma è invasiva e non adatta a tutti.

Negli ultimi anni, però, la ricerca ha fatto grandi passi avanti, introducendo nuovi farmaci anti-obesità che stanno rivoluzionando il modo in cui affrontiamo questa patologia.

GLP-1: l’ormone che ha cambiato le regole del gioco

I farmaci agonisti del GLP-1, come Semaglutide e (in passato) Liraglutide, imitano l’azione di un ormone prodotto naturalmente dall’intestino dopo i pasti. Questo ormone aiuta a regolare la glicemia, stimola la produzione di insulina e riduce il glucagone. Ma soprattutto, agisce sull’appetito, aumentando il senso di sazietà e riducendo la fame.

Questi farmaci agiscono su più fronti:

• Diminuiscono l’appetito
• Rallentano lo svuotamento gastrico
• Migliorano il controllo glicemico

Tirzepatide: doppia azione per risultati potenziati

Un’evoluzione ancora più promettente è rappresentata dalla Tirzepatide, che agisce sia sul recettore del GLP-1 che su quello del GIP, un altro ormone intestinale coinvolto nel metabolismo dei grassi e nella regolazione dell’insulina. Grazie a questa doppia azione, la Tirzepatide offre un effetto sinergico su appetito, assunzione di cibo e metabolismo.

Benefici oltre la bilancia

Oltre alla perdita di peso, questi farmaci contribuiscono al miglioramento di diversi parametri clinici:

• Pressione arteriosa
• Profilo lipidico
• Glicemia

In questo modo, si riducono i rischi cardiovascolari e metabolici associati all’obesità.

Chi può assumere questi farmaci?

Non tutti i pazienti possono accedere a queste terapie. I criteri di eleggibilità includono:

• IMC ≥ 30 kg/m²
• IMC tra 27 e 30 con almeno una comorbilità correlata al peso (come prediabete, ipertensione, dislipidemia, apnea del sonno, malattie cardiovascolari)

Effetti collaterali e modalità di somministrazione

Come ogni farmaco, anche Semaglutide e Tirzepatide possono causare effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, dolori addominali, diarrea o stitichezza. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi sono gestibili.

Entrambi i farmaci si somministrano per via sottocutanea, una volta a settimana, e attualmente sono in fascia C, quindi il costo è a carico del paziente.

Il futuro della terapia anti-obesità

La ricerca non si ferma: presto arriveranno farmaci ancora più efficaci, somministrabili per via orale, con emivita mensile e azione su più recettori ormonali. Un futuro che promette trattamenti sempre più personalizzati e accessibili.

Bibliografia

• Kushner R. Obesity 2021: Current Clinical Management of a Chronic, Serious Disease. J Fam Pract . 2021; 70(6S): S35-S40.
• Moiz A. et al. Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The American Journal of Cardiology 2024; 222: 121-130
• Lincoff A.M. et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity” New England Journal of Medicine. 2023; 389 (24): 2221-2232
• Garvey W.T.  et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine 2022; 28; 2083-2091
• Aronne L.J. et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. The New England Journal of Medicine 2025; 399: 26-36
• Jastreboff A.M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, 2022; 387(3): 205-216
• Wadden T.A. et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nature Medicine, 2023; 29: 2909-2918 Aronne L.J. et al. Continued treatment with Tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity. The Surmont-4 randomized clInical trial. JAMA 2023, 331(1): 38-48